Профилактика суицидов

Суицид – пугающая тема, ее не принято и не очень приятно обсуждать. Для нашей страны проблема самоубийств является особо актуальной, поскольку и по общему уровню смертности от суицидов, и особенно по показателям для подростков наша страна входит в число самых неблагополучных стран мира. Проблема суицида в нашем обществе реальна, актуальна, и с прошлого года набирает все больше оборотов, в связи с появлением в сети Интернет большой группы сообществ суицидальной направленности.

Суицидальное поведение у детей и подростков, имея сходство с действиями взрослых, отличается возрастным своеобразием. Детям характерна повышенная впечатлительность и внушаемость, способность ярко чувствовать и переживать, склонность к колебаниям настроения, слабость критики, эгоцентрическая устремленность, импульсивность в принятии решения. Нередки случаи, когда самоубийство детей и подростков вызывается гневом, протестом, злобой или желанием наказать себя и других.

Некоторые задумывающиеся о самоубийстве подростки испытывают замешательство. Несмотря на то, что их переполняет чувство безнадежности, безысходности, они могут неосознанно «сигнализировать» окружающим о своих намерениях. Подоплека всех их действий такова, чтобы найти кого-нибудь, кто принесет им чувство облегчения и безопасности. Необходимо быть внимательными к этим «знакам», чтобы не упустить возможность предотвратить формирующееся суицидальное поведение.

К индикаторам суицидального риска относятся особенности сложившейся ситуации, настроения, когнитивной деятельности и высказываний человека, которые свидетельствуют о повышенной степени суицидального риска.

Ситуационные индикаторы

Любая ситуация, воспринимаемая человеком как кризис, может считаться ситуационным индикатором суицидального риска:

•         смерть любимого человека,

•         сексуальное насилие;

•         денежные долги;

•         раскаяние за совершенное убийство или предательство;

•         угроза тюремного заключения или смертной казни;

•         угроза физической расправы;

•         нервное расстройство;

•         шантаж;

•         сексуальная неудача;

•         ревность;

•         систематические избиения;

•         публичное унижение;

•         коллективная травля;

•         одиночество, тоска, усталость;

•         религиозные мотивы;

•         подражание кумиру и т. д.

Поведенческие индикаторы

•         Злоупотребление психоактивными веществами, алкоголем;

•         эскейп-реакции (уход из дома и т. п.);

•         самоизоляция от других людей и жизни;

•         резкое снижение повседневной активности;

•         изменение привычек, например, несоблюдение правил личной гигиены, ухода за внешностью;

•         выбор тем разговора и чтения, связанных со смертью и самоубийствами;

•         частое прослушивание траурной или печальной музыки;

•         «приведение дел в порядок» (оформление завещания, урегулирование конфликтов, письма к родственникам и друзьям, раздаривание личных вещей);

•         любые внезапные изменения в поведении и настроении, особенно – отдаляющие от близких;

•         склонность к неоправданно рискованным поступкам;

•         посещение врача без очевидной необходимости;

•         нарушения дисциплины или снижение качества работы и связанные с этим неприятности в учебе, на работе или службе;

•         расставание с дорогими вещами или деньгами;

•         приобретение средств для совершения суицида.

Коммуникативные индикаторы

•         Прямые или косвенные сообщения о суицидальных намерениях («Хочу умереть» – прямое сообщение, «Скоро все это закончится» – косвенное. Шутки, иронические высказывания о желании умереть, о бессмысленности жизни также относятся к косвенным сообщениям);

•         уверения в беспомощности и зависимости от других;

•         прощание;

•         сообщение о конкретном плане суицида;

•         самообвинения;

•         двойственная оценка значимых событий;

•         медленная, маловыразительная речь.

Когнитивные индикаторы

•         Разрешающие установки относительно суицидального поведения;

•         негативные оценки своей личности, окружающего мира и будущего;

•         представление о собственной личности как о ничтожной, не имеющей права жить;

•         представление о мире как месте потерь и разочарований;

•         представление о будущем как бесперспективном, безнадежном;

•         «туннельное видение» – неспособность увидеть иные приемлемые пути решения проблемы, кроме суицида;

•         наличие суицидальных мыслей, намерений, планов.

Эмоциональные индикаторы

•         Амбивалентность по отношению к жизни;

•         безразличие к своей судьбе, подавленность, безнадежность, беспомощность, отчаяние;

•         переживание горя;

•         признаки депрессии: (а) приступы паники, (б) выраженная тревога, (в) сниженная способность к концентрации внимания и воли, (г) бессонница, (д) умеренное употребление алкоголя и (е) утрата способности испытывать удовольствие;

•         несвойственная агрессия или ненависть к себе: гнев, враждебность;

•         вина или ощущение неудачи, поражения;

•         чрезмерные опасения или страхи;

•         чувство своей малозначимости, никчемности, ненужности;

•         рассеянность или растерянность.

Если замечена склонность несовершеннолетнего к суициду, следующие действия помогут изменить ситуацию.